Коли можливе протезування

• Відсутність одного або декількох зубів, внаслідок травмування або хвороби.
• Сильне руйнування зуба, коли неможлива реставрація чи пломбування.
• Видалення одного або декількох зубів.
• Інтенсивне стирання поверхні зубів.
• Виражені дефекти зубного ряду.

В яких випадках протезування неможливе

• Запалення зубів і ясен (попередньо необхідне повне лікування).
• Загострення хронічних хвороб.
• Атрофія кісткових тканин щелепи (додатково потрібна кісткова пластика).
• Бруксизм (скрегіт зубами уві сні).

Протипоказання можуть відрізнятись залежно від обраного виду протезування.

Які бувають види протезування

Знімне (бюгельні та протези на кламмерах)

Їх можна надівати та знімати самостійно. Використовуються для відновлення декількох зубів або всього зубного ряду.
Їх головна перевага у меншій вартості, у порівнянні з незнімними конструкціями. Також такий вид протезування виручає у випадках, коли не можна звернутись до імплантації чи містків.

Незнімне (коронки, імплантати, мостовидні протези, вініри, зубні вкладки)

Кріпляться таким чином, що лише стоматолог може їх зняти за необхідності. Така надійна фіксація застерігає від випадкової “втрати” протезу у непідхожий момент.
Вони повністю повторюють форму природних зубів, ідеально замінюючи їх, і через деякий час пацієнт зовсім не відчуває різниці між штучними та своїми зубами. Доглядати за ними потрібно практично так само, як і за природними.

Коронки

Нагадають ковпачок у формі зуба, який використовується при сильному пошкодженні одиниці (більше ніж 50%), щоб зупинити процес руйнування та відновити її цілісність і функціональність.
Для виготовлення сучасних коронок використовують матеріали, що роблять протез максимально схожим на природний зуб. Зазвичай це металокераміка, кераміка або діоксид цирконію.

Коронки на імплантаті

Опорою для коронки слугує корінь зуба. Якщо він зруйновний необхідно встановлювати імплантат — конструкцію з біосумісного металу (найчастіше титану), що вживлюється в кісткову тканину щелепи.
Імплантація може бути одномоментною (імплантація та встановлення коронок за один раз, попередньо можливе також видалення) або здійснюватись у декілька прийомів. Все залежить від ситуації та побажань пацієнта.

Місток

Якщо необхідно відновити одразу декілька зубів (до 4), з коронок створюють спеціальну цільну мостовидну конструкцію. Опорою для них також можуть бути імплантати або власні зуби.

Тотальні роботи

У випадку повної втрати значної кількості або всіх зубів, наша клініка пропонує метод імплантації All-on-4 або All-on-6 (“Все на чотирьох/шести”).
В щелепу спеціальним чином вживлюються 4 або 6 імплантатів, які слугують опорою для всього штучного зубного ряду. Перевага такого методу у швидкості та меншій вартості, ніж під час використання окремого імплантату для кожного зуба.

Вінір

Тоненькі накладки, які перш за все застосовуються для маскування естетичних дефектів:

• некрасиві великі застарілі пломби;
• сколи та тріщини, мікротріщини;
• невеликі проміжки між зубами;
• непривабливий колір;
• депульповані (сірі або»мертві») зуби.

Саме з їх допомогою досягають так званої “голлівудської посмішки”, адже ці накладки абсолютно змінюють вигляд зубів.
Можуть бути встановлені лише на передні зуби, в зону посмішки чи навіть на весь зубний ряд.

Вкладка

Це аналог пломбування, що застосовується при пошкодженні зубів до 50% (пломби реставрують не більше 30%), якщо вцілів корінь. Вони стійкі до усадки, міцні та знижують ризик розвитку вторинного карієсу.
На відмінну від вінірів, які встановлюють лише на передній стороні зубів, вкладки фіксують на жувальній поверхні.

Знімні протези

Цей метод зберігає актуальність завдяки бюджетності, але значно програє в плані зручності. До того ж такі конструкції мають менший термін служби.
За типом кріплення бувають:

• На кламмерах — зі спеціальними металевими гачками. Найменш естетичний та надійний варіант.
• Нейлонові — фіксуються гелем або непомітними нейловими гачками, що розташовують на опорних зубах. Найпростіші у використанні та гіпоалергенні.
• Аттачмент — замочки для фіксації знаходяться в самому протезі та на зубах.

Зняття відбитка

Незалежно від обраного варіанту протезування, для чіткої діагностики та створення протеза потребується зліпок щелеп. Ми використовуємо сучасний метод — 3D сканування.
За допомогою спеціального сканера створюється віртуальна модель, яка в точності відтворює щелепи пацієнтів, навіть важкодоступні місця. Її можна розглядати з усіх сторін, наближати та віддаляти, концентруючись на окремій ділянці, вносити корективи.

Сканування допомагає отримати точний знімок без дискомфорту для пацієнта та не викликає блювотного рефлексу або алергії.

Підготовка до протезування — які можуть бути варіанти

Перш за все після обстеження проходить лікування, якщо є така потреба. Роблять професійну чистку (щоб підібрати підхожий до природного колір протеза), позбуваються від карієсу чи зубного каменю, пломбують канали тощо.

Зуби, які не підлягають лікуванню, видаляють.

Вініри та деякі види встановлення коронок потребують обточування зубів (препарації). Акуратно знімається мінімальна кількість емалі, що потрібна для надійної фіксації протеза. Для коронок зуб сточують сильніше.

В окремих випадках може знадобитись ортодонтичне лікування для виправлення розміщення окремих зубів або створення місця для протеза.

Перед імплантацією часом застосовують кісткову пластику, якщо товщина кістки щелеп недостатня для надійної фіксації імплантату. Без цього існує ризик його відторгнення, а також зменшується термін експлуатації.

При сильному руйнуванні зубів, але збережені їх кореня, перед встановлення коронки, іноді потрібне мікропротезування вкладками.

Тимчасові коронки

Носіння цих конструкцій стає проміжним етапом між підготовкою зуба (обточуванням) або вживленням імплантату та встановленням постійного протеза.
Необхідне для:

• збереження вигляду посмішки;
• запобігання атрофії щелеп (відмирання кісткової тканини);
• уникнення зміщення сусідніх зубів;
• захисту зони втручання від чутливості та потрапляння інфекцій;
• комфортного поступового звикання до протеза.

Їх виготовляють прямо в стоматологічному кабінеті або в зуботехнічній лабораторії (при тривалому терміні їх використання).

Виготовлення

Коронки, вкладки та зубні протези виготовляються індивідуально під кожного пацієнта. Це забезпечує щільне прилягання та відповідність всім анатомічним особливостям.
Обов’язково здійснюється примірка. Якщо немає ніяких зауважень, протез кріпиться або відправляється на допрацювання (коли була примірка робочої моделі).
Термін роботи в середньому складає від 5 до 14 днів.

Вініри за способом виготовлення бувають прямі і непрямі.
Прямі виготовляються з фотополімерів та за процесом встановлення нагадують звичайне пломбування: лікар наносить на зуб спеціальний матеріал, створює нову форму зуба та закріпляє її завдяки ультрафіолету.
Непрямі створюються індивідуально для ваших зубів та встановлюються за декілька прийомів. Вони фіксуються на завчасно підготовлених зубах за допомогою спеціального стоматологічного клею. Їх переваги у міцності та тривалішому терміні служіння.

Імплантати окремо не виготовляють. Ці конструкції мають велику варіативність за виробниками, розміром, формою тощо.